if (empty($paciente)) {
    $paciente = new Entities\Cliente();
    $paciente->setNome($nome);
    $paciente->setNroCarteirinha($carteirinha);
    $paciente->setPlanoConvenio($planoConvenio);
    $em->persist($paciente);
}
$pe = new Entities\ProcedimentoExecutado();
$pe->setNroAtendimento("0");
$pe->setNumeroGuia("");
$pe->setPaciente($paciente);
$pe->setPlanoConvenio($planoConvenio);
$pe->setConvenio($convenio);
$pe->setTabela($convenio->getTabelaContratada());
$pe->setUrgencia(false);
$pe->setTipo("P");
$status = $em->find("Entities\\StatusDigitacao", 1);
$pe->setStatus($status);
$historiador = new \classes\Historiador($em, $pe);
$historiador->escreverNovoProcedimento();
$em->persist($pe);
$error = "0";
try {
    $em->flush();
    $em->getConnection()->commit();
} catch (Exception $e) {
    $em->getConnection()->rollback();
    $error = $e->getMessage();
    echo "rollback";
}
echo "<error>{$error}</error>";