/**
* Enregistrement de la grossesse
*
* @param CSejour $newVenue Admit
*
* @return null|string|void
*/
function storeGrossesse(CSejour $newVenue)
{
$sender = $this->_ref_sender;
if (!$sender->_configs["create_grossesse"]) {
return null;
}
if ($newVenue->type_pec != "O") {
return null;
}
$grossesse = $newVenue->loadRefGrossesse();
if (!$grossesse->_id) {
$patient = $newVenue->loadRefPatient();
$grossesse = $patient->loadLastGrossesse();
if (!$grossesse->_id) {
$grossesse->parturiente_id = $newVenue->patient_id;
$grossesse->group_id = $newVenue->group_id;
$grossesse->terme_prevu = CMbDT::date($newVenue->sortie);
$grossesse->_eai_sender_guid = $sender->_guid;
if ($msg = $grossesse->store()) {
return $msg;
}
}
}
$newVenue->grossesse_id = $grossesse->_id;
// On ne check pas la cohérence des dates des consults/intervs
$newVenue->_skip_date_consistencies = true;
$newVenue->_eai_sender_guid = $sender->_guid;
if ($msg = $newVenue->store()) {
return $msg;
}
return null;
}
/**
* Ordonnancement par degré des constantes notées
*
* @return void
*/
function orderCtes()
{
if (!$this->_id) {
return null;
}
$this->_ref_cts_degre = array(1 => array(), 2 => array(), 3 => array(), 4 => array());
$this->_estimation_ccmu = 4;
$this->_ref_latest_constantes = CConstantesMedicales::getLatestFor($this->_patient_id, null, array(), $this->_ref_sejour, false);
$where = array();
$where["patient_id"] = " = '" . $this->_patient_id . "'";
$where["context_class"] = " = '" . $this->_ref_sejour->_class . "'";
$where["context_id"] = " = '" . $this->_ref_sejour->_id . "'";
$where["comment"] = " IS NOT NULL";
$constante = new CConstantesMedicales();
$constante->loadObject($where, "datetime ASC");
if ($constante->_id) {
$this->_ref_latest_constantes[0]->comment = $constante->comment;
}
$latest_constantes = $this->_ref_latest_constantes;
$echelle_tri = $this->loadRefEchelleTri();
$grossesse = $this->_ref_sejour->loadRefGrossesse();
$sa_grossesse = CModule::getActive("maternite") && $grossesse->terme_prevu ? $grossesse->_semaine_grossesse : $echelle_tri->enceinte == 1 ?: 0;
if ($glasgow = $latest_constantes[0]->glasgow) {
$degre = $glasgow <= 8 ? 1 : 4;
if ($glasgow >= 9 && $glasgow <= 13) {
$degre = 2;
} elseif ($glasgow == 14 && $glasgow == 15) {
$degre = 3;
}
$this->_ref_cts_degre[$degre][] = 'glasgow';
}
if ($pouls = $latest_constantes[0]->pouls) {
$degre = $pouls < 40 || $pouls > 150 ? 1 : 4;
if ($pouls >= 40 && $pouls <= 50 || $pouls >= 130 && $pouls <= 150) {
$degre = 2;
} elseif ($pouls >= 51 && $pouls <= 129) {
$degre = 3;
}
$this->_ref_cts_degre[$degre][] = 'pouls';
}
//Tensions
if ($latest_constantes[0]->ta_gauche) {
$this->orderTA("ta_gauche", $latest_constantes[0]->_ta_gauche_systole, $latest_constantes[0]->_ta_gauche_diastole);
}
if ($latest_constantes[0]->ta_droit) {
$this->orderTA("ta_droit", $latest_constantes[0]->_ta_droit_systole, $latest_constantes[0]->_ta_droit_diastole);
}
if ($latest_constantes[0]->ta) {
$this->orderTA("ta", $latest_constantes[0]->_ta_systole, $latest_constantes[0]->_ta_diastole);
}
if ($frequence = $latest_constantes[0]->frequence_respiratoire) {
$degre = $frequence > 35 || $frequence <= 8 ? 1 : 4;
if ($frequence >= 25 && $frequence <= 35 || $frequence >= 9 && $frequence <= 12) {
$degre = 2;
} elseif ($frequence >= 13 && $frequence <= 24) {
$degre = 3;
}
$this->_ref_cts_degre[$degre][] = 'frequence_respiratoire';
}
if ($spo2 = $latest_constantes[0]->spo2) {
$degre = $spo2 < 90 ? 1 : 4;
if ($spo2 >= 90 && $spo2 <= 93) {
$degre = 2;
} elseif ($spo2 >= 94 && $spo2 <= 100) {
$degre = 3;
}
$this->_ref_cts_degre[$degre][] = 'spo2';
}
if ($temp = $latest_constantes[0]->temperature) {
$degre = $temp < 32 ? 1 : 4;
if ($temp >= 32 && $temp <= 35 || $temp > 40) {
$degre = 2;
} elseif ($temp > 35 && $temp <= 40) {
$degre = 3;
}
$this->_ref_cts_degre[$degre][] = 'temperature';
}
if ($glycemie = $latest_constantes[0]->glycemie) {
if ($glycemie < 4 || $glycemie >= 25) {
$degre = 2;
} elseif ($glycemie >= 4 && $glycemie < 25) {
$degre = 3;
}
$this->_ref_cts_degre[$degre][] = 'glycemie';
}
if ($cetonemie = $latest_constantes[0]->cetonemie) {
if ($cetonemie >= 0.6) {
$degre = 2;
} elseif ($cetonemie < 0.6) {
$degre = 3;
}
$this->_ref_cts_degre[$degre][] = 'cetonemie';
}
$patient = $this->_ref_sejour->_ref_patient;
if ($latest_constantes[0]->peak_flow && $latest_constantes[0]->taille && $patient->_annees && $patient->sexe) {
//(H)DEPTh = Exp[(0,544 x Log(Age)) - (0,0151 x Age) - (74,7 / Taille) + 5,48]
//((F)DEPTh = Exp[(0,376 x Log(Age)) - (0,0120 x Age) - (58,8 / Taille) + 5,63]
if ($patient->sexe == 'f') {
$depth = round(exp(0.376 * log($patient->_annees) - 0.012 * $patient->_annees - 58.8 / $latest_constantes[0]->taille + 5.63), 2);
} else {
$depth = round(exp(0.544 * log($patient->_annees) - 0.0151 * $patient->_annees - 74.7 / $latest_constantes[0]->taille + 5.48));
}
$taux = round($latest_constantes[0]->peak_flow / $depth * 100, 2);
$degre = $taux > 50 ? 3 : 2;
$this->_ref_cts_degre[$degre][$depth] = 'peak_flow';
}
if ($contraction_uterine = $latest_constantes[0]->contraction_uterine) {
$degre = $contraction_uterine >= 3 ? 1 : 4;
if ($contraction_uterine > 1 && $contraction_uterine < 3) {
$degre = 2;
} elseif ($contraction_uterine <= 1) {
$degre = 3;
}
$this->_ref_cts_degre[$degre][] = 'contraction_uterine';
}
if ($latest_constantes[0]->bruit_foetal && $sa_grossesse >= 20) {
$bruit_foetal = $latest_constantes[0]->bruit_foetal;
$degre = 4;
if ($sa_grossesse > 24) {
if ($bruit_foetal >= 40 && $bruit_foetal <= 100 || $bruit_foetal >= 180) {
$degre = 1;
} elseif ($bruit_foetal == 0 || $bruit_foetal >= 101 && $bruit_foetal <= 119 || $bruit_foetal >= 160 && $bruit_foetal <= 179) {
$degre = 2;
} elseif ($bruit_foetal >= 120 && $bruit_foetal <= 159) {
$degre = 3;
}
} else {
$degre = $bruit_foetal > 0 ? 3 : 2;
}
$this->_ref_cts_degre[$degre][] = 'bruit_foetal';
}
if ($echelle_tri->liquide && $grossesse->_id) {
$degre = $echelle_tri->liquide == 'meconial' ? 2 : 3;
$this->_ref_cts_degre[$degre][] = 'liquide';
}
if ($echelle_tri->pupille_droite || $echelle_tri->pupille_gauche) {
$gauche = $echelle_tri->pupille_gauche;
$droit = $echelle_tri->pupille_droite;
$degre = $gauche == 3 || $gauche == 1 || $droit == 3 || $droit == 1 ? 2 : 3;
$this->_ref_cts_degre[$degre][] = 'pupilles';
}
unset($this->_ref_cts_degre[4]);
if (count($this->_ref_cts_degre[1])) {
$this->_estimation_ccmu = 1;
} elseif (count($this->_ref_cts_degre[2])) {
$this->_estimation_ccmu = 2;
} elseif (count($this->_ref_cts_degre[3])) {
$this->_estimation_ccmu = 3;
}
ksort($this->_ref_cts_degre);
}
$mins_duree = range(0, 59, $config["min_intervalle"]);
// Chargement des etablissements externes
$etab = new CEtabExterne();
$count_etab_externe = $etab->countList();
// Récupération des services
$service = new CService();
$where = array();
$where["group_id"] = "= '" . CGroups::loadCurrent()->_id . "'";
$where["cancelled"] = "= '0'";
$order = "nom";
$listServices = $service->loadListWithPerms(PERM_READ, $where, $order);
foreach ($listServices as $_service) {
$_service->loadRefUFSoins();
}
if (CModule::getActive("maternite")) {
$sejour->loadRefGrossesse();
}
// Création du template
$smarty = new CSmartyDP();
$smarty->assign("sejours_collision", $patient->getSejoursCollisions());
$smarty->assign("urgInstalled", CModule::getInstalled("dPurgences"));
$smarty->assign("isPrescriptionInstalled", CModule::getActive("dPprescription"));
$smarty->assign("heure_sortie_ambu", $heure_sortie_ambu);
$smarty->assign("heure_sortie_autre", $heure_sortie_autre);
$smarty->assign("heure_entree_veille", $heure_entree_veille);
$smarty->assign("heure_entree_jour", $heure_entree_jour);
$smarty->assign("hours", $hours);
$smarty->assign("mins", $mins);
$smarty->assign("hours_duree", $hours_duree);
$smarty->assign("hours_urgence", $hours_urgence);
$smarty->assign("mins_duree", $mins_duree);
/**
* @see parent::store()
*/
function store()
{
$this->completeField("sejour_id", "lit_id", "entree", "sortie");
$create_affectations = false;
$sejour = $this->loadRefSejour();
$sejour->loadRefPatient();
// Conserver l'ancien objet avant d'enregistrer
$old = new CAffectation();
if ($this->_id) {
$old->load($this->_id);
// Si ce n'est pas la première affectation de la série, alors la ref_prev et la ref_next sont erronées
// si prises depuis l'affectation old
if (isset($this->_is_prev) || isset($this->_is_next)) {
$this->loadRefsAffectations();
$old->_ref_prev = $this->_ref_prev;
$old->_ref_next = $this->_ref_next;
} else {
$old->loadRefsAffectations();
}
}
// Gestion du service_id
if ($this->lit_id) {
$this->service_id = $this->loadRefLit(false)->loadRefChambre(false)->service_id;
}
// Gestion des UFs
$this->makeUF();
// Si c'est une création d'affectation, avec ni une précédente ni une suivante,
// que le séjour est relié à une grossesse, et que le module maternité est actif,
// alors il faut créer les affectations des bébés.
if (CModule::getActive("maternite") && !is_numeric($sejour->_ref_patient->nom) && $sejour->grossesse_id && !$this->_id) {
$this->loadRefsAffectations();
if (!$this->_ref_prev->_id && !$this->_ref_next->_id) {
$create_affectations = true;
}
}
$store_prestations = false;
if ($this->lit_id && $this->sejour_id && (!$this->_id || $this->fieldModified("lit_id"))) {
$store_prestations = true;
}
// Si on place le patient alors que le séjour a déjà une sortie réelle
// alors on passe le flag effectue à 1 sur l'affectation
if (!$this->_id && $sejour->sortie_reelle) {
$this->effectue = 1;
}
// Enregistrement standard
if ($msg = parent::store()) {
return $msg;
}
// Niveaux de prestations réalisées à créer
// pour une nouvelle affectation (par rapport aux niveaux de prestations du lit)
if ($store_prestations) {
$this->loadRefsAffectations();
$lit = $this->_ref_lit;
$liaisons_lit = $lit->loadRefsLiaisonsItems();
CMbObject::massLoadFwdRef($liaisons_lit, "item_prestation_id");
$where = array();
$ljoin = array();
$where["sejour_id"] = "= '{$sejour->_id}'";
$where["item_prestation.object_class"] = "= 'CPrestationJournaliere'";
// On teste également le réalisé, si une affectation avait déjà été faite puis supprimée.
$ljoin["item_prestation"] = "item_prestation.item_prestation_id = item_liaison.item_souhait_id\r\n OR item_prestation.item_prestation_id = item_liaison.item_realise_id";
$filter_entree = CMbDT::date($this->entree);
foreach ($liaisons_lit as $_liaison) {
$item_liaison = new CItemLiaison();
$_item = $_liaison->loadRefItemPrestation();
// Recherche d'une liaison :
// - date de début si première affectation ou dans la même journée
// - le jour suivant sinon, car il doit y avoir un passage d'une case pour le calcul des prestations
$where["item_prestation.object_id"] = "= '{$_item->object_id}'";
$where["date"] = "= '" . $filter_entree . "'";
$item_liaison->loadObject($where, null, null, $ljoin);
// Si existante, alors on affecte le réalisé au niveau de prestation du lit
if ($item_liaison->_id) {
$item_liaison->item_realise_id = $_liaison->item_prestation_id;
if ($msg = $item_liaison->store()) {
CAppUI::setMsg($msg, UI_MSG_ERROR);
}
} else {
$item_liaison->sejour_id = $sejour->_id;
$item_liaison->date = $filter_entree;
$item_liaison->quantite = 0;
$item_liaison->item_realise_id = $_liaison->item_prestation_id;
// Recherche d'une précédente liaison pour appliquer l'item souhaité s'il existe
$where["date"] = "<= '" . CMbDT::date($this->entree) . "'";
$ljoin["item_prestation"] = "item_prestation.item_prestation_id = item_liaison.item_souhait_id";
$_item_liaison_souhait = new CItemLiaison();
$_item_liaison_souhait->loadObject($where, "date DESC", null, $ljoin);
if ($_item_liaison_souhait->_id) {
$item_liaison->item_souhait_id = $_item_liaison_souhait->item_souhait_id;
$item_liaison->sous_item_id = $_item_liaison_souhait->sous_item_id;
}
if ($msg = $item_liaison->store()) {
CAppUI::setMsg($msg, UI_MSG_ERROR);
}
}
// Dans tous les cas, il faut parcourir les liaisons existantes entre les dates de début et fin de l'affectation
$where["date"] = "BETWEEN '" . $filter_entree . "' AND '" . CMbDT::date($this->sortie) . "'";
$ljoin["item_prestation"] = "item_prestation.item_prestation_id = item_liaison.item_souhait_id\r\n OR item_prestation.item_prestation_id = item_liaison.item_realise_id";
$liaisons_existantes = $item_liaison->loadList($where, null, null, null, $ljoin);
foreach ($liaisons_existantes as $_liaison_existante) {
$_liaison_existante->item_realise_id = $_liaison->item_prestation_id;
if ($msg = $_liaison_existante->store()) {
CAppUI::setMsg($msg, UI_MSG_ERROR);
}
}
}
}
if ($create_affectations) {
$grossesse = $this->_ref_sejour->loadRefGrossesse();
$naissances = $grossesse->loadRefsNaissances();
$sejours = CMbObject::massLoadFwdRef($naissances, "sejour_enfant_id");
foreach ($sejours as $_sejour) {
$_affectation = new CAffectation();
$_affectation->lit_id = $this->lit_id;
$_affectation->sejour_id = $_sejour->_id;
$_affectation->parent_affectation_id = $this->_id;
$_affectation->entree = CMbDT::dateTime();
$_affectation->sortie = $this->sortie;
if ($msg = $_affectation->store()) {
return $msg;
}
}
}
// Pas de problème de synchro pour les blocages de lits
if (!$this->sejour_id || $this->_no_synchro) {
return $msg;
}
// Modification de la date d'admission et de la durée de l'hospi
$this->load($this->_id);
if ($old->_id) {
$this->_ref_prev = $old->_ref_prev;
$this->_ref_next = $old->_ref_next;
} else {
$this->loadRefsAffectations();
}
$changeSejour = 0;
$changePrev = 0;
$changeNext = 0;
$prev = $this->_ref_prev;
$next = $this->_ref_next;
// Mise à jour vs l'entrée
if (!$prev->_id) {
if ($this->entree != $sejour->entree) {
$field = $sejour->entree_reelle ? "entree_reelle" : "entree_prevue";
$sejour->{$field} = $this->entree;
$changeSejour = 1;
}
} elseif ($this->entree != $prev->sortie) {
$prev->sortie = $this->entree;
$changePrev = 1;
}
// Mise à jour vs la sortie
if (!$next->_id) {
if ($this->sortie != $sejour->sortie) {
$field = $sejour->sortie_reelle ? "sortie_reelle" : "sortie_prevue";
$sejour->{$field} = $this->sortie;
$changeSejour = 1;
}
} elseif ($this->sortie != $next->entree) {
$next->entree = $this->sortie;
$changeNext = 1;
}
if ($changePrev) {
$prev->_is_prev = 1;
$prev->store();
}
if ($changeNext) {
$next->_is_next = 1;
$next->store();
}
if ($changeSejour) {
$sejour->_no_synchro = 1;
$sejour->updateFormFields();
if ($msg = $sejour->store()) {
return $msg;
}
}
return $msg;
}
